Utilidad de las imágenes centelleográficas con 111In. CYT-103 en el diagnóstico de recurrencia del cáncer de colon y recto / Usefulness of scintigraphy images with 111In-CYT-103 in the diagnosis of colonic and rectal recurrence

OBJECTIVE: To determine the effectiveness of radioimmunoscintigraphy (RIC) with 111In-CYT-103 in detecting the extension of malignant disease in patients surgically treated for colorectal adenocarcinoma under suspicion of recurrence in comparison to CT scan (computed tomography) and exploratory laparotomy. DESIGN: Prospective and observational study. MATERIAL AND METHODS: A total of 26 patients under suspicion of recurrence, with a total of 31 lesions. All the patients had performed the following studies with GT, RIC with 111In-CYT-103, exploratory laparotomy and histopathology. RESULTS: A sensitivity of 96.8, and specificity of 77.8, and accuracy of 92 were found for the RIC. CT scan had a sensitivity, specificity and accuracy of 71.5, 88.8, and 75.7, respectively in extrahepatic lesions. When both methods are combined, results shows an increment in sensitivity. Hepatic lesions were present in 50 of the patients; a sensitivity of 85, a specificity of 92, and accuracy of 89 for RIC and sensitivity, specificity and accuracy of 92 for the CT. CONCLUSION: The results of clinical studies with 111In-CYT-103 in detecting the occurrence of colorectal carcinoma provided additional information, making this method a valuable complementary test that contributes to patient management.

Centelleografía con 99mTC MIBI para valorar la respuesta tumoral a la quimioterapia preoperatoria en pacientes con osteosarcoma / Scintigraphy with 99mTC MIBI for assessment of tumor response to preoperative chemotherapy in patients with osteosarcoma

En el sarcoma osteogénico se ha observado un aumento en la supervivencia debido a la mejoría de los métodos de diagnóstico y tratamiento. El objetivo del estudio fue determinar la utilidad de la centelleografía con 99mTc.MIBI comparada con la clínica, para valorar la respuesta tumoral a la quimioterapia, previa a cirugía conservadora. Fueron incluidos los pacientes con diagnóstico histopatológico de sarcoma osteogénico que recibieron quimioterapia y en los que fue valorada la respuesta por clínica y por centelleografía antes de la intervención quirúrgica. El estandar de oro para comparación fue el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica, para medir grado de necrosis. Doce pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Se observó una mayor correlación entre la centelleografía 99mTc-MIBI con la histopatología, en relación a la valoración clínica (0.89 vs 0.59 respectivamente). Asimismo la sensibilidad (Se) y especificidad (Es) fueron superiores (Se y Es = 100 por ciento vs Se=66.6 por ciento, Es=75 por ciento) cuando se compararón la buena y nula respuesta terapéutica. Se puede concluir que la centelleografía con 99mTc.MIBI para valorar la respuesta a la quimioterapia en pacientes con sarcoma osteogénico, pre-cirugía aunada a la valoración clínica, ayuda al médico a tomar decisiones terapéuticas con mayor objetividad y certeza.

Centelleografía con eritrocitos marcados in vitro con 99mTc comparada con 111In-octreótido en la detección de glomus carotídeo / Centelleography with 99mTC-labelled erythrocytes in comparison to 111In-octreotide in carotid glomus

Objetivo. Demostrar la utilidad de la centelleografía con 111In-octreótido en la detección del glomus carotídeo único o múltiple comparada con los eritrocitos marcados con 99mTc. Calcular la sensibilidad, especificidad y precisión de ambas pruebas. Diseño. Encuesta comparativa (prueba diagnóstica). Lugar. Hospital Oncológico de concentración del Distrito Federal, México. Sujetos. Veinte pacientes enviados al servicio de medicina nuclear para diagnóstico de glomus carotídeo. Mediciones principales. A todos se les realizó centelleografía con eritrocitos marcados con 99mTc y con 111In-octreótido. El diagnóstico se confirmó con tomografía axial computarizada y ultrasonido, se tomó como estándar de oro la angiografía selectiva y/o histopatología. Resultados. Con eritrocitos marcados con 99mTc las verdaderas positivas fueron 13, verdaderas negativas tres, falsas positivas tres, falsas negativas una; la sensibilidad fue de 92 por ciento, especificidad 50 por ciento, exactitud 80 por ciento. Con el 111In-octreótido verdaderas positivas 14, verdaderas negativas seis, falsas positivas 0, falsas negativas 0. Se obtuvo una sensibilidad, especificidad y exactitud de 100 por ciento. El intervalo de confianza fue de 95 por ciento. Conclusiones. Consideramos que la centelleografía con 111In-octreótido debe ser la metodología de imagen de elección para detectar con certeza el glomus carotídeo previo a la cirugía o bien radioterapia en pacientes que por su edad, por el tamaño de la lesión o por su localización no son candidatos a cirugía.

Diagnóstico de tumores mamarios por centelleografía versus mastografía / Diagnosis of breast tumors with scintigraphy versus mastography

Objetivo. Valor de la eficacia de la centelleografía mamaria con 99mTc-MIBI versus la mastografía en la detección y diferenciación de lesiones en mama. Diseño. Estudio transversal. Lugar. Hospital oncológico de concentración de la ciudad de México. Sujetos. 56 mujeres con biopsia realizada por sospecha radiológica de cáncer mamario así como 10 mujeres normales. Mediciones. Mastografía, centelleomamografía con 99mTc-MIBI y biopsia. Resultados. La sensibilidad de la centelleomamografía fue 100 por ciento, la especificidad 94.6 por ciento el VPP 90 por ciento y el VPN 100 por ciento; la sensibilidad de la mastografía fue 100 por ciento, la especificidad 54 por ciento VPP 52.7 por ciento y VPN 100 por ciento. Conclusiones. La centelleomamografía con 99mTc-MIBI mostró sensibilidad y especificidad superiores a las ofrecidas por la mastografía; fue muy confiable en el diagnóstico de lesiones malignas de la glándula mamaria

Radionúclidos en el diagnóstico de las neumoconiosis / Radionuclides imaging in the diagnosis of the pneumocononiosis

Se estudiaron 101 trabajadores con diagnóstico de neumoconiosis mixta por silice, asbesto y cemento, en los que se intento mejorar la precisión diagnóstica al valorar la incapacidad fisico-funcional producida por la enfermedad, para lo cual además de las radiografias de tórax, las pruebas de función pulmonar clásicas y el estudio clínico-que consta de exploración fisica e interrogatorio con énfasis en los antecedentes de trabajo-, se efectuaron estudios con isótopos radioactivos: xenón-133 para evidenciar las alteraciones ventilatorias y la zona pulmonar en que éstas se producen, tecnecio-99m macroagregados de albúmina (Te-99mMAA) para esclarecer el área de las alteraciones en la perfusión pulmonar, y gallo-67 para descubrir en qué sitio del pulmón existe inflamación intersticial. Con el xenón-133 se encontró correlación de 85 por ciento, con el Te-99m-MAA de 98 porciento y con el gallo-67 de 80 por ciento, en relación con el sistema tradicional utilizado para evaluar el grado de incapacidad fisico-funcional. Se realizó análisis bivariado con x², considerando significativo un valor de p<0.05